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代表委員暢談如何保障基本醫療衛生服務(wù):守住人民群眾生命健康防線(xiàn)

2019年03月12日 08:38   來(lái)源:經(jīng)濟日報   記者:劉 瑾 陳 靜

  政府工作報告提出,保障基本醫療衛生服務(wù)。加強重大疾病防治、深化公立醫院綜合改革以及加快建立遠程醫療服務(wù)體系等,成為代表委員熱議的話(huà)題。

  提高基層醫療服務(wù)質(zhì)量 

  基層醫療既需要硬件設施,也需要醫護人員隊伍,要從人才培養、薪資待遇、職稱(chēng)評審等多方面出發(fā),讓基層醫護人員留得住、用得好。

  全國人大代表、廣東省衛生健康委員會(huì )主任段宇飛表示,今年是加強基層醫療衛生服務(wù)能力建設三年攻堅戰的最后一年,廣東在基層醫療方面投入500億元,用于硬件設施建設。同時(shí),為壯大基層醫護人員隊伍,廣東從今年起將實(shí)施“訂單定向培養農村衛生人才計劃”,醫學(xué)生招生規模從每年1000名擴大至1400名。去年底,廣東啟動(dòng)了“百名首席專(zhuān)家”招募工作,面向全國選聘退休醫生。此外,還啟動(dòng)了“千醫下百縣”工程,規定全省三甲醫院每年要派5%以上的主治醫生下基層。

  在“留人心”方面,今年廣東將對取得中級職稱(chēng)后在基層連續工作十年的緊缺醫療人才直接晉升副高級職稱(chēng)。同時(shí),對山區和農村邊遠地區鄉鎮衛生院醫務(wù)人員提供每人每月1000元崗位津貼,對每個(gè)村衛生站每年補貼2萬(wàn)元。

  “部分地區將村衛生所定位為鄉鎮衛生院的派出機構,實(shí)行‘七統一’的鄉村衛生服務(wù)一體化管理,村衛生所房屋建設、設備購置等經(jīng)費由縣級財政保障,取得了可喜成績(jì)!比珖䥇f(xié)委員、廈門(mén)大學(xué)附屬福州第二醫院副院長(cháng)林紹彬建議,在全國范圍內推進(jìn)這一措施,明確把村衛生所定位為事業(yè)單位。同時(shí),改善村醫的工作、生活、學(xué)習條件,解決其后顧之憂(yōu)。

  3月10日,人大河南代表團舉行全體會(huì )議,審議外商投資法草案。會(huì )上,全國人大代表張全收(右三)就保障用工人員基本醫療衛生服務(wù)發(fā)言。經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者李景錄攝

  實(shí)施重大疾病防治行動(dòng) 

  政府工作報告提出,我國受癌癥困擾的家庭以千萬(wàn)計,要實(shí)施癌癥防治行動(dòng),推進(jìn)預防篩查、早診早治和科研攻關(guān),著(zhù)力緩解民生的痛點(diǎn)。

  “腫瘤是可防可治的,有50%治愈率。但是,由于很多人不了解癌癥預防相關(guān)知識,沒(méi)有做到早診斷早治療!比珖䥇f(xié)委員、中國中醫科學(xué)院首席研究員楊宇飛表示,我國結直腸癌發(fā)病率和死亡率近十年持續上升,正成為我國公民因病致貧、影響人均壽命的重要原因。因此,要加大癌癥防治知識的宣教力度,增加試點(diǎn),推廣有關(guān)預防經(jīng)驗。

  全國政協(xié)委員、中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院主任醫師、中國心胸血管麻醉學(xué)會(huì )秘書(shū)長(cháng)敖虎山表示,慢性病已成為制約我國人口質(zhì)量的重要因素之一。因此,在廣大人群中開(kāi)展健康教育,提高健康意識,對減少因病返貧至關(guān)重要。

  敖虎山委員建議,推進(jìn)在醫學(xué)院校開(kāi)設健康教育課,提高醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才的健康教育能力。同時(shí),鼓勵醫學(xué)院校學(xué)生以志愿者身份參加社會(huì )健康教育活動(dòng),并將此作為學(xué)生在校期間的考核標準之一。

  3月10日,全國政協(xié)婦聯(lián)界別在駐地舉行小組會(huì )議,討論政協(xié)工作。全國政協(xié)委員崔郁(左二)認為,應保證女性在基本醫療衛生服務(wù)方面有更多獲得感。經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 高興貴攝

  深化公立醫院綜合改革

  “醫改的核心內容之一,是取消藥品和醫用耗材加成,設立醫事服務(wù)費!倍斡铒w代表表示,在取消藥品加成之后,去年底廣東所有公立醫院在全國率先取消了醫用耗材加成,使醫院收支結構進(jìn)一步優(yōu)化。以深圳為例,調價(jià)后全市醫用耗材收入減少了2.47億元,但醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值收入同比上升了1.2%,總體減少患者醫療費用7200萬(wàn)元。醫療服務(wù)費用結構的調整,有利于維護公立醫院的公益性,建立合理的激勵機制和利益導向,有效遏制公立醫院醫療費用的不合理增長(cháng)。

  目前,醫聯(lián)體(區域醫療聯(lián)合體)模式已開(kāi)始在廣東發(fā)揮重要作用。通過(guò)構建醫聯(lián)體,使優(yōu)質(zhì)資源得以下沉,基層醫療人才得到培養和鍛煉,緊密的會(huì )診和轉診機制開(kāi)始建立起來(lái)。全國人大代表、廣東省陽(yáng)江市人民醫院心內科主任黃曉渝表示,現在陽(yáng)江已經(jīng)實(shí)現了二級公立醫院和基層醫療衛生機構的醫聯(lián)體全覆蓋。從實(shí)踐來(lái)看,通過(guò)定期派駐醫生聯(lián)合查房,對基層專(zhuān)科重點(diǎn)幫扶、遠程會(huì )診等措施,現在基層首診率和雙向轉診率都有了大幅提高,許多患慢性病的群眾在家門(mén)口就能夠享受專(zhuān)科醫生的服務(wù)。

  “清遠既有跨區域醫聯(lián)體,也有推行縣、鎮一體化的縣域醫療共同體,還有城市醫療集團和以縱向特色專(zhuān)科技術(shù)力量為支撐的跨區域專(zhuān)科聯(lián)盟!比珖舜蟠、廣東省清遠市人民醫院院長(cháng)周海波表示,通過(guò)構建各種不同形式的醫聯(lián)體,基層醫療服務(wù)水平得到了較大提升。

  目前,遠程醫療信息化設備已經(jīng)成為廣東118家三甲醫院醫生診療的“標配”。周海波代表說(shuō),雖然有統計顯示,全國醫院信息化建設每年投入資金高達500億元,但是,各地區、各醫院醫療信息化建設的標準、接口都不統一,造成了醫療數據難以流轉使用。因此,在大力發(fā)展遠程醫療、加快醫療信息化建設的同時(shí),一定要注重頂層設計和規范,加強國民健康信息的互聯(lián)互通。(經(jīng)濟日報·中國經(jīng)濟網(wǎng)記者 劉 瑾 陳 靜)

(責任編輯:劉江)

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