十一黃金周結束，針對疫情，人們小小地松了一口氣，因為有五億多人參與國內旅游的這個(gè)長(cháng)假里頭，疫情防控相當平穩。然而，十一長(cháng)假過(guò)后僅僅一周多，國內疫情又卷土重來(lái)。本周一，10月18號，一個(gè)從上海出發(fā)的七人自由行旅行團在西安確診全部感染，另外一名中途加入的銀川人士也確診感染。迅速就像推倒了多米諾骨牌，這一波疫情確診病例總數談不上大，但是波及面足夠廣，不到一周的時(shí)間，涉及了接近十個(gè)省自治區和直轄市，最初確診的旅行團雖然來(lái)自上海，但上海在篩查308名在滬的相關(guān)人員，核酸檢測結果都為陰性，那么更大的可能性，他們是在旅行的途中感染了，這給我們提了怎樣的醒，又該如何去防？《新聞周刊》本周視點(diǎn)關(guān)注：旅途中的疫情。

　　多條旅行團傳播鏈指向額濟納旗

　　本周，“旅行團”引發(fā)的疫情持續發(fā)酵，繼陜西西安最早通報的上海旅行團傳播鏈之后，又浮現出浙江湖州旅行團、甘肅蘭州旅行團、云南昆明旅行團等多條旅行團傳播鏈。這些旅行團的途徑地，大多是陜西、寧夏、內蒙古、甘肅這四省的著(zhù)名旅游地，疫情的發(fā)生，讓正值旺季的“深秋西北游”戛然而止，許多外地游客被迫滯留旅游地。

　　旅行團導游 葉榆寧：原計劃的行程是去往阿拉善盟的騰格里沙漠，然后額濟納旗的胡楊林，還有巴丹吉林沙漠進(jìn)行攝影采風(fēng)活動(dòng)。然后是17日達到額濟納旗，因為疫情暴發(fā)就滯留在額濟納旗了。

　　葉榆寧是資深的西北游全陪導游，如今，他和司機滯留在阿拉善盟額濟納旗的酒店之中，和他們一起的還有旅行團的30名游客，他們目前的核酸檢測均為陰性。這個(gè)旅行團由來(lái)自上海的退休老人組成，愛(ài)好攝影的他們，最期待的就是要拍攝額濟納旗的胡楊林。

　　旅行團導游 葉榆寧：額濟納是有8000畝的胡楊樹(shù)，每年10月會(huì )有胡楊節，胡楊節的景色程度，是在咱們國家目前西北地區，或者全國的旅游市場(chǎng)上進(jìn)入秋天一個(gè)最佳的線(xiàn)路，每年10月會(huì )有大量的游客來(lái)到額濟納旗。

　　上海游客 寧先生：胡楊林公園實(shí)際上我們早上進(jìn)去是專(zhuān)門(mén)去拍羊的，拍完以后工作人員騎著(zhù)摩托車(chē)進(jìn)來(lái)找我們，告訴我們現在這里封閉了，讓我們馬上出去。一般胡楊林是二道橋、四道橋幾個(gè)地方比較好一點(diǎn)，都沒(méi)去成。

　　在葉榆寧等人抵達額濟納旗之前的兩天，也就是10月14日，最早通報確診感染的上海旅行團離開(kāi)額濟納旗，在離開(kāi)前，他們還在當地進(jìn)行了核酸檢測，結果為陰性，抵達甘肅嘉峪關(guān)后，他們再次進(jìn)行核酸檢測，最終結果為陽(yáng)性。而之所以反復檢測，是因為此行的終點(diǎn)陜西西安，要求外省游客持48小時(shí)核酸陰性證明。記者采訪(fǎng)到一位近期曾赴陜西旅游的游客俞女士，陜西對外省游客確有這樣的要求。

　　上海游客 俞女士：我們是在上海團隊一起做的一個(gè)核酸檢測，然后再出發(fā)去的(陜西)延安。應該說(shuō)是陜西的酒店基本上都是要提供48小時(shí)的核酸檢測的陰性的報告。過(guò)了兩天以后，我們就是擔心后面有些景點(diǎn)，因為確實(shí)當中遇到有些景點(diǎn)需要48小時(shí)核酸證明所以在延安做了一次。

　　俞女士原本計劃再組織一批同事到陜西旅游，但疫情發(fā)生，這一計劃已經(jīng)取消。相比之下，滯留在額濟納旗的游客，處境更顯艱難。本周，額濟納旗防控形勢步步升級，多條旅行團傳播鏈的行程共同指向額濟納旗。尤其是一家名叫桐楠閣的餐廳成為焦點(diǎn)，不僅最早通報的上海旅行團曾多次在這里就餐，出現確診病例的蘭州旅行團和浙江湖州旅行團，也曾在這里就餐，這家餐廳的5名服務(wù)員也已確診感染，這家餐廳關(guān)聯(lián)的病例已超過(guò)20名。本周四，餐廳所在的達來(lái)呼布鎮鎮區成為高風(fēng)險地區。

　　旅行團導游 葉榆寧：按照咱們國家的防疫政策，那必須清零以后，核酸檢測沒(méi)有問(wèn)題才可以離開(kāi)，滯留的時(shí)間目前都無(wú)法準確預測。

　　據統計，近萬(wàn)名游客滯留額濟納旗。自本周五起，當地對滯留游客提供餐食、藥品等配送服務(wù)。

　　葉榆寧和游客們目前居住的房間，200元一晚，由他們自費解決。旅行團成員的平均年齡65歲，最大的76歲，照顧他們的飲食起居并不容易。

　　旅行團導游 葉榆寧：高血壓、心臟病、糖尿病之類(lèi)的，目前滯留的游客這些中老年人是非常居多，對這些藥品的需求量也是比較大。

　　本周五，北京市昌平區新增4例京外關(guān)聯(lián)本地確診病例，四人也曾赴內蒙古額濟納旗、寧夏等地旅行。盡管多條線(xiàn)索指向額濟納旗，但傳播鏈條到底如何，本次疫情源頭在哪，仍然有待調查，由于旅行傳播呈現出關(guān)聯(lián)人數多、流動(dòng)性大、波及范圍較廣的特點(diǎn)，流調和溯源的難度很大。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導小組專(zhuān)家組成員 復旦大學(xué)上海醫學(xué)院副院長(cháng) 吳凡：我們分析幾種可能性，一種可能性全國各地的人去額濟納旗旅行，把疫情帶進(jìn)去了。第二種可能性，額濟納旗這個(gè)地方有和蒙古國一個(gè)口岸，口岸地區我們就特別擔心，像邊境的輸入，尤其是通過(guò)食物的這種方式，我們這次注意到一個(gè)餐館成了一個(gè)似乎是關(guān)鍵的傳播的節點(diǎn)，是不是會(huì )有一些物品來(lái)源于境外，這個(gè)我們要等待最后國家的調查之后再公布。

　　這一波疫情最初是周日的時(shí)候，西安通報了上海旅行團中，一對夫婦被診斷為確診病例。這對夫婦在八天內進(jìn)行的第四次核酸檢測當中被確診，之所以做了這么多次核酸檢測與旅游目的地的要求有很大的關(guān)系，但是也有人說(shuō)，他們做完核酸檢測沒(méi)出結果，就已經(jīng)踏上了另外的旅程。其實(shí)，這并沒(méi)有違反相關(guān)規定，但是卻暴露出了相關(guān)規定當中的一些空白地帶，接下來(lái)又該怎么辦？目的地防疫如何能幫助我們扎緊籬笆？

　　景區48小時(shí)核酸檢測，值得推廣嗎？

　　本周四晚，觀(guān)看《魅力湘西》演出的游客，在查驗健康碼、行程碼，并通過(guò)電子測溫儀檢測后，依次入場(chǎng)觀(guān)看著(zhù)這場(chǎng)精美生動(dòng)的當地特色演出。

　　位于張家界武陵源區的《魅力湘西》劇場(chǎng)曾因疫情原因停演近2個(gè)月后，于國慶節前夕恢復了演出。經(jīng)過(guò)了疫情背景后的警示，劇院接待人數被控制到了不超過(guò)觀(guān)眾廳總座位數的50%并間隔落座，還取消了與游客近距離互動(dòng)的環(huán)節。

　　游客 樊女士：應該說(shuō)是從張家界途中的話(huà)，就接到酒店老板的電話(huà)，問(wèn)我是從哪里過(guò)來(lái)的，首先的話(huà)這一點(diǎn)讓我感覺(jué)感到很好，對每一位進(jìn)入到張家界境內的每一位旅客的話(huà)都是很負責任的，然后再加上包括訂票，從前臺這個(gè)票務(wù)送過(guò)去，到現在每個(gè)人需要憑行程卡和健康碼是自己要去取票，再到時(shí)候進(jìn)入整個(gè)魅力湘西的整個(gè)進(jìn)程的話(huà)，覺(jué)得這疫情工作還是做得很好的。

　　自張家界市各景區恢復開(kāi)業(yè)以來(lái)，都實(shí)現了限流措施，被規定客流量不能超過(guò)往年的50%。而除了防止游客瞬時(shí)聚集帶來(lái)的風(fēng)險，對景點(diǎn)從業(yè)者的檢測作為基礎卻又薄弱的環(huán)節，也得到了更為嚴格的管控。

　　張家界市武陵源區文化旅游廣電體育局局長(cháng) 向延初：景區景點(diǎn)工作人員、導游等從事景區服務(wù)的一線(xiàn)工作人員，未全程接種完新冠疫苗的不予上崗，一線(xiàn)工作人員及導游未完成每周一測核酸檢測的不上崗，有服務(wù)到相關(guān)病例的工作人員一律不能上崗。

　　再次由跨省旅游引起的新一輪疫情中，備受關(guān)注的一點(diǎn)是，首發(fā)確診病例上海籍的夫婦在八天內頻頻進(jìn)行了四次核酸檢測，而這其實(shí)都是在為前往目的地做好出行所需。根據西安市的防控要求，省外來(lái)返西安人員需提供48小時(shí)內的核酸檢測陰性證明，此外，他們計劃參觀(guān)的景區——秦始皇兵馬俑博物館也要求另提供檢測報告。

　　秦始皇帝陵博物院院長(cháng) 工作人員：目前暫不接受來(lái)自中高風(fēng)險地區的觀(guān)眾，那么來(lái)陜，返陜的觀(guān)眾要持進(jìn)館時(shí)的48小時(shí)核酸檢測方能進(jìn)館。

　　早在處于全國暑期高流動(dòng)性的七月下旬，三名外地游客在被確診前曾來(lái)到過(guò)西安等地游玩，這使得陜西省內各景區提高了管控力度，以應對省外人員流動(dòng)帶來(lái)的風(fēng)險。時(shí)隔三個(gè)月，從甘肅游玩后前往下一個(gè)目的地西安的兩位游客，在為進(jìn)入景區而準備的第四次核酸檢測中，他們才被測出陽(yáng)性結果。而景區核酸也成了當下日常常態(tài)化防護措施外更嚴格的管控手段。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導小組專(zhuān)家組成員 復旦大學(xué)上海醫學(xué)院副院長(cháng) 吳凡：設想一下所有的景點(diǎn)都要求這么做的話(huà)，那得增加多少社會(huì )成本？而這個(gè)社會(huì )成本指的是官方的個(gè)人的，這個(gè)成本還不僅僅包括金錢(qián)，還包括時(shí)間成本，也包括醫療機構的醫療資源的浪費。我們更多的是應該把什么叫安全？就是我們在日常沒(méi)有特殊情況下，不是高危險場(chǎng)所情況下，我們是需要給人們一個(gè)更日常、更安全的環(huán)境，這才叫常態(tài)化的防控。

　　風(fēng)險在經(jīng)過(guò)嚴格把控后能夠降到更低，但如何在保證精準檢測的前提下，減少防控的社會(huì )成本，還需更多平衡。相較于陜西景區所遇到的管控考驗，眼下正在籌辦的上海進(jìn)博會(huì )面臨著(zhù)更為復雜的跨省甚至跨國流動(dòng)風(fēng)險。周三，上海市公布了進(jìn)博會(huì )疫情防控工作的方案，精細且全面化構筑起展會(huì )疫情防控線(xiàn)，以保障活動(dòng)順利舉辦。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導小組專(zhuān)家組成員 復旦大學(xué)上海醫學(xué)院副院長(cháng) 吳凡：對于比較集中的這些大型活動(dòng)，我們提的策略就是一活動(dòng)一方案一策略。每一個(gè)大型活動(dòng)，它的形態(tài)都是不一樣的，來(lái)得人不一樣，活動(dòng)的方式不一樣，人和人之間的交往的這種狀況也不一樣，而且它可能造成的這些對于防控來(lái)說(shuō)，可能潛在的風(fēng)險也不一樣，所以一般對于一些一個(gè)大型活動(dòng)，我們會(huì )做專(zhuān)門(mén)的風(fēng)險評估，來(lái)評估它根據它特殊的形態(tài)來(lái)作出防控的要求，所以這就是為什么，包括廣交會(huì )、進(jìn)博會(huì )等等一系列的大型活動(dòng)，它都會(huì )有一些針對這個(gè)大型活動(dòng)的特殊要求，我覺(jué)得這個(gè)是非常精準防控的一個(gè)部分。

　　這次疫情被發(fā)現與相對密集的核酸檢測要求緊密相關(guān)，但成也核酸檢測，值得思考的也與核酸檢測有關(guān)，比如說(shuō)出結果的時(shí)間長(cháng)度。梳理這一次最早被發(fā)現核酸異常的那一對夫婦，通過(guò)他們的行程軌跡，就會(huì )發(fā)現，10月15號上午九點(diǎn)，他們就完成了核酸采集，但真正落實(shí)隔離留觀(guān)措施，已經(jīng)到了第二天的下午五點(diǎn)，中間的時(shí)間差真是足夠大，我們如何讓核酸檢測發(fā)揮更大的作用？

　　核酸檢測，能更快嗎？

　　當地居民：要辦住院手續，醫生肯定讓你做核酸檢測才能住院。

　　當地居民：我平常在外面跑業(yè)務(wù)的，所以說(shuō)每次出去之前和回來(lái)都要在這邊做個(gè)核酸才行。

　　無(wú)論是住院、陪護，還是參加大型活動(dòng)、跨區域流動(dòng)。常態(tài)化防疫以來(lái)，核酸檢測開(kāi)始成為與老百姓生活息息相關(guān)的事物。每天上午九點(diǎn)，浙江桐鄉的這所鄉鎮衛生院內，就陸續有群眾自行前來(lái)采樣。雖然采樣完成后就可以離開(kāi)，但他們都希望能早一點(diǎn)看到報告。

　　浙江桐鄉第三人民醫院副院長(cháng) 倪笑元：一般我們上午的采樣，結果一般在下午出，下午的采樣，結果晚上能夠出，我們盡量確保當天能夠出報告。我們是鄉鎮一級是負責采樣的，我們把標本定時(shí)地送到我們集團的總院檢驗中心去進(jìn)行檢測。

　　浙江桐鄉第一人民醫院檢驗科副主任 陳箏箏：像鄉鎮的核酸樣本采完之后，把樣本送到我們這兒接收的時(shí)候，也是要核對一些數量的，然后就是數量無(wú)誤的時(shí)候，然后我們再把這個(gè)樣本，到我們系統里面進(jìn)行掃描，把樣本的信息錄入。

　　此時(shí)，從樣本被采集，到真正搬上實(shí)驗臺，已經(jīng)過(guò)去了一個(gè)半小時(shí)。在接下來(lái)的三至四個(gè)小時(shí)內，醫務(wù)人員將完成檢測，并簽發(fā)報告。據當地疾控部門(mén)介紹，正常情況下，從采樣到出報告，時(shí)長(cháng)能壓縮到六個(gè)小時(shí)。如果出現緊急狀況，樣本量較多時(shí)，檢測時(shí)長(cháng)還可以進(jìn)一步壓縮。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導小組專(zhuān)家組成員 復旦大學(xué)上海醫學(xué)院副院長(cháng) 吳凡：我們試劑盒，往往就是96孔，96孔是什么意思？同時(shí)可以測96個(gè)樣本。所以這個(gè)醫療機構，如果檢測的人多，那它可能就出結果很快，一個(gè)板子齊了，我就直接上機，一上機就是三四個(gè)小時(shí)，這臺機器就被占用了，所以你如果來(lái)一個(gè)檢一個(gè)的話(huà)，那成本是相當高的，不僅是檢測試劑盒的成本，還有一個(gè)機器的，我可能就兩三臺機器，這兩三臺機器，做一個(gè)人也是做，做幾十個(gè)人也是做，所以這個(gè)就是不同的地方，不同的醫療機構，它這種檢測能力是不一樣的，所以它可能需要的時(shí)間長(cháng)短也是不一樣的。

　　在本輪疫情中，最早被發(fā)現核酸異常的這對夫婦，從10月15日上午九時(shí)，在嘉峪關(guān)被采樣到可疑樣本，到第二天下午五時(shí)，在西安落實(shí)管控措施，中間存在32個(gè)小時(shí)的空白期，兩人曾游覽大雁塔等景區并到餐館就餐。如何利用核酸檢測為防疫搶出寶貴的時(shí)間，已然成為了公眾關(guān)切。事實(shí)上，在吳凡看來(lái)，一旦發(fā)現了可疑檢測報告，各方都應立刻提高警覺(jué)。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導小組專(zhuān)家組成員 復旦大學(xué)上海醫學(xué)院副院長(cháng) 吳凡：如果我們在這些路途過(guò)程當中，我突然接到一個(gè)通知，說(shuō)我這個(gè)檢測的樣品我的檢測有可能出現結果異常，一旦了解自己結果異常的時(shí)候，你其實(shí)就要把自己當成我已經(jīng)是陽(yáng)性來(lái)對待，第一停止所有的你當前的活動(dòng)，跟當地的疾控部門(mén)對接上，問(wèn)應該怎么辦？如果當地通知你說(shuō)去再做一次檢測，你應該怎么做？那么戴上口罩戴上手套，盡量不坐公共交通工具，然后到了醫院之后，應該告訴所在的醫院，我前面的檢測已經(jīng)出現了異常，那么這個(gè)時(shí)候往往醫院對待這樣的人，他會(huì )把你作為一個(gè)可疑陽(yáng)性來(lái)進(jìn)行處理。

　　自從去年，國務(wù)院要求全國所有二級綜合醫院需具備核酸采樣和檢測能力以來(lái)，核酸檢測離普通人已不再遙遠。一張核酸檢測陰性證明，越來(lái)越成為不少地區和場(chǎng)合必要的通行證。但核酸檢測僅是科學(xué)防疫中的一項手段，人們還需要從科學(xué)視角出發(fā)，正確使用這一手段。

　　上海市疫情防控領(lǐng)導小組專(zhuān)家組成員 復旦大學(xué)上海醫學(xué)院副院長(cháng) 吳凡：你整個(gè)從感染病毒到發(fā)病這整個(gè)一段時(shí)間里面，在不同的時(shí)點(diǎn)上采樣的話(huà)，做核酸檢測的話(huà)，他完全有可能在很多時(shí)候出現陰性的。所以就是說(shuō)我拿了48小時(shí)前的核酸檢測報告，壓根不等于我現在100%安全的，只能說(shuō)是相對安全的，所以我們要科學(xué)的來(lái)看待這個(gè)核酸檢測報告，也不能完全依賴(lài)于核酸檢測的陰性，這就是為什么我講，我們不能依賴(lài)于核酸檢測的快、慢和核酸檢測的陰性陽(yáng)性的報告本身，我們更多的要依賴(lài)于我們日常自身做好防護的工作，防護的意義在于兩個(gè)，如果我已經(jīng)感染了，我是可以避免傳給人家，如果我沒(méi)有感染我是避免別人傳給我。

　　從去年武漢解封一直到現在，一年半的時(shí)間里，我們也經(jīng)歷了一波又一波國內的局部疫情，但也在這一波又一波的疫情當中，對病毒的了解有更深的認識，發(fā)現了更多的問(wèn)題，比如冷鏈傳播病毒等等，那么這一次又提醒我們，旅途中的防疫以及與核酸檢測有關(guān)的速度與效率等等問(wèn)題，為此，我們該以怎樣的進(jìn)步去回應呢？