■本報記者 張 敏 　　

　　近年來(lái)，政府出臺了一系列支持互聯(lián)網(wǎng)醫療政策措施。不過(guò)，如何發(fā)展，整個(gè)行業(yè)尚處于摸著(zhù)石頭過(guò)河的階段。

　　《證券日報》記者獲悉，1月22日，浙江省衛生健康委、阿里健康、支付寶以及多家醫院聯(lián)合宣布，全國首個(gè)服務(wù)+監管為一體的互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺在浙江省上線(xiàn)。

　　據了解，浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺患者端入口目前設在支付寶。用戶(hù)打開(kāi)支付寶APP，搜索“浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺”即可進(jìn)入該平臺。該平臺為浙江省居民提供在線(xiàn)咨詢(xún)、慢病網(wǎng)上復診、家庭醫師網(wǎng)上簽約等各項互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)。

　　值得一提的是，互聯(lián)網(wǎng)醫院是否能進(jìn)行處方藥購買(mǎi)？如何實(shí)現醫保結算也是行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。相關(guān)人士向《證券日報》記者透露，在浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺處方藥部分，在條件可行的情況下，自費就診部分會(huì )優(yōu)先考慮接入，也會(huì )結合阿里健康現有的藥品供應服務(wù)整體進(jìn)行設計。在醫保結算方面，目前初步的計劃是等平臺運行相對穩定，老百姓對于線(xiàn)上醫保結算的訴求不斷增強時(shí)，在一個(gè)地區先行試點(diǎn)和推動(dòng)。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫療進(jìn)入新時(shí)期

　　根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的意見(jiàn)》要求，國家衛生健康委員會(huì )和國家中醫藥管理局2018年9月份發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法（試行）》、《遠程醫療服務(wù)管理規范（試行）》等三個(gè)文件。

　　去年密集的新政策給予互聯(lián)網(wǎng)醫院合法身份，標志著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)醫院進(jìn)入新的時(shí)期。在業(yè)內人士看來(lái)，這也意味著(zhù)互聯(lián)網(wǎng)醫療進(jìn)入規范發(fā)展和嚴監管時(shí)期。

　　值得一提的是，《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》、《互聯(lián)網(wǎng)醫院管理辦法（試行）》規定，國家對互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)醫院實(shí)行準入管理。為保證互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)新業(yè)態(tài)的醫療質(zhì)量和安全底線(xiàn)，實(shí)施互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫院準入前，要求省級衛生健康行政部門(mén)必須建立全省的統一監管平臺；所有醫療機構開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)必須全程留痕、可追溯，并向監管部門(mén)開(kāi)放數據接口。

　　據阿里健康介紹，浙江省首創(chuàng )了服務(wù)+監管為一體的互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺：作為純公益性服務(wù)平臺，該平臺以用戶(hù)健康為中心，通過(guò)支付寶等入口，為浙江省居民提供在線(xiàn)咨詢(xún)、慢病網(wǎng)上復診、家庭醫師網(wǎng)上簽約等各項互聯(lián)網(wǎng)醫院服務(wù)。作為監管平臺，平臺除了為入駐醫療機構提供“云診室” “云醫院”空間的同時(shí)，通過(guò)數據接入對所有提供互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫療機構進(jìn)行實(shí)時(shí)監管。

　　相關(guān)人士向記者表示，浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺的最大特點(diǎn)是一個(gè)集合了“服務(wù)+監管”的一體化平臺，既滿(mǎn)足了醫療機構便捷開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的訴求，也滿(mǎn)足了主管部門(mén)統一監管的訴求。同時(shí)，浙江省互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺完全打通了醫療機構、醫師、護士等電子注冊系統，確保在線(xiàn)服務(wù)醫務(wù)人員的合法合規。

　　據了解，監管的內容包括網(wǎng)上醫療機構及診療科目監管；醫生、護士、藥師資質(zhì)監管；處方監管；診療內容監管；服務(wù)質(zhì)量監管。

　　除了浙江省外，多地已經(jīng)加碼互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康。

　　例如，1月22日，《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《意見(jiàn)》）發(fā)布?！兑庖?jiàn)》提出：2020年，陜西省支持互聯(lián)網(wǎng)醫療健康發(fā)展的政策體系將基本建立，基礎設施支撐體系將逐步完善，醫療健康信息在政府、醫療衛生機構、居民之間將實(shí)現共享應用，醫療健康服務(wù)業(yè)全面發(fā)展，醫療健康服務(wù)供給更加優(yōu)化可及、智慧精準，醫患關(guān)系更加和諧，“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”成為社會(huì )服務(wù)創(chuàng )新發(fā)展的重要驅動(dòng)力。

　　各路資本誰(shuí)能掘得真金

　　在互聯(lián)網(wǎng)醫療規范發(fā)展的大背景下，各路資本紛紛加碼。

　　互聯(lián)網(wǎng)醫療頭部企業(yè)平安好醫生在香港聯(lián)交所主板掛牌交易，打響互聯(lián)網(wǎng)醫療上市第一槍。緊接著(zhù)，微醫集團宣布完成5億美元的Pre-IPO輪融資，估值高達55億美元。

　　凱度咨詢(xún)發(fā)布的報告顯示，截至2016年，全國建成的互聯(lián)網(wǎng)醫院25家，截至2017年，全國建成的互聯(lián)網(wǎng)醫院升至48家，截至2018年11月份，全國建成的互聯(lián)網(wǎng)醫院119家。

　　在互聯(lián)網(wǎng)醫療大潮下，如何實(shí)現盈利也一直是外界關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　“商業(yè)模式方面，我們希望通過(guò)用戶(hù)價(jià)值的實(shí)現，在這個(gè)項目上，能夠在更全面的藥品供應服務(wù)、更權威的醫療咨詢(xún)和服務(wù)、更精準的保險服務(wù)三個(gè)方面去探索商業(yè)價(jià)值?！毕嚓P(guān)人士向記者透露。

　　阿里健康發(fā)布的2018年中期報告數據顯示，公司各業(yè)務(wù)線(xiàn)爆發(fā)式增長(cháng)。其中醫藥自營(yíng)業(yè)務(wù)收入16.01億元，同比增速100.2%，醫藥電商平臺業(yè)務(wù)2.25億元，同比增速234.6%，消費醫療業(yè)務(wù)約0.3億元，同比增速125.1%，追溯業(yè)務(wù)0.19億元，同比增速100.5%，其他創(chuàng )新業(yè)務(wù)398.8萬(wàn)元。其他創(chuàng )新業(yè)務(wù)收入主要來(lái)源公司在互聯(lián)網(wǎng)醫療和智慧醫療領(lǐng)域的探索收費模式，通過(guò)售賣(mài)家庭醫生服務(wù)卡、收取付費問(wèn)診或分答服務(wù)的部分傭金等。

　　尚未放開(kāi)的市場(chǎng)

　　在互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康板塊，除了互聯(lián)網(wǎng)診療外，包括醫藥和醫保兩個(gè)部分。其中醫藥部分涉及到一個(gè)巨大的市場(chǎng)則是醫藥電商業(yè)務(wù)。

　　我國處方藥市場(chǎng)占藥品終端消費市場(chǎng)85%的份額以上，但基本80%左右的藥品通過(guò)醫院渠道銷(xiāo)售。在互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康不斷推進(jìn)下，網(wǎng)售處方藥能否放開(kāi)、如何放開(kāi)及監管也是市場(chǎng)關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　在此之前，業(yè)內流傳一份《藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售監督管理辦法(送審稿)》，處方藥網(wǎng)售再度松綁的風(fēng)聲開(kāi)始流傳。其中最大的關(guān)注點(diǎn)是允許藥品零售企業(yè)向個(gè)人消費者銷(xiāo)售處方藥，最主要的是處方藥銷(xiāo)售與電子處方互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。

　　不過(guò)，也有業(yè)內人士表示，網(wǎng)售處方藥方式也面臨著(zhù)諸多挑戰，譬如處方外流涉及到醫院和醫生的利益，政策執行需要看政府未來(lái)的推動(dòng)力度。此外，安全監管的問(wèn)題可能會(huì )導致政府態(tài)度更加審慎。

　　一位行業(yè)人士向《證券日報》記者介紹，上述流出的文件尚未對外發(fā)布。此事業(yè)內還存在諸多爭議。