會(huì ) 內

　　云南省第一人民醫院院長(cháng)蔣立虹代表注意到，當前鄉村醫師隊伍建設發(fā)展，與國家關(guān)于衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的要求相比，與人民群眾不斷增長(cháng)的健康需求相比，還存在著(zhù)一定的不平衡和不充分的問(wèn)題。農村每千人口執業(yè)醫師數較城市偏少，特別是兒科、急診科、產(chǎn)科等崗位醫師緊缺。加強基層醫師隊伍建設，是發(fā)展農村醫療衛生事業(yè)、保障農村居民健康的關(guān)鍵一環(huán)。

　　蔣立虹代表建議，要進(jìn)一步提高鄉村醫務(wù)人員社會(huì )地位，讓他們得到更多的學(xué)習提升機會(huì )，不斷提升鄉村醫師人員待遇，讓優(yōu)秀人才愿意來(lái)、留得住、干得好。同時(shí)，通過(guò)人、財、物一體化管理，便于醫療資源統籌使用。切實(shí)解決農村群眾“看病難”的問(wèn)題，進(jìn)而推動(dòng)分級診療制度落到實(shí)處。

　　臺盟中央常委、湖北省委會(huì )主委江利平委員說(shuō)，精準扶貧工作開(kāi)展以來(lái)，我國大力實(shí)施健康扶貧工程，貧困地區醫療衛生事業(yè)建設不斷加快，全國已有超過(guò)581萬(wàn)因病致貧返貧貧困戶(hù)實(shí)現脫貧，但因病致貧、因病返貧仍是脫貧攻堅的“硬骨頭”。

　　江利平委員建議，要進(jìn)一步健全完善健康扶貧的相關(guān)政策，對“?；?、兜底線(xiàn)”作出具體規定，按病種分類(lèi)制定健康扶貧政策，合理界定健康扶貧相關(guān)方的責任義務(wù)，使健康扶貧政策更加精準公平有效。此外，貧困地區醫療服務(wù)能力可以通過(guò)培養人才和完善機制來(lái)提高。

　　江利平委員表示，人才匱乏是制約健康扶貧的關(guān)鍵，要大力開(kāi)展村醫培養工程，加強委托培養、定向培養鄉村醫生工作，積極開(kāi)展全科醫生“3+2”培養；要加強基層醫療提升工程，切實(shí)加強縣域醫療共同體建設，完善“向基層傾斜”的人才政策機制。同時(shí)，實(shí)行基層醫療機構一體化管理，將村衛生室作為鄉鎮衛生院派駐機構，“鄉村一體，同制同管”。

　　會(huì ) 外

　　昆明醫科大學(xué)第二附屬醫院教授周佳談道，目前縣鄉村級衛生服務(wù)能力和水平距人民群眾日益增長(cháng)的多樣化醫療衛生健康需求尚有差距，群眾日益增長(cháng)的保健需求與衛生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分之間的矛盾仍顯突出?！疤岣呋鶎俞t療衛生服務(wù)能力，硬件是基礎，人才是關(guān)鍵，信息化建設是重要支撐。我們在調研中也發(fā)現，引才難、育才難、留才難成為制約農村基層衛生健康事業(yè)發(fā)展的‘瓶頸’，逐步解決村醫的養老保障問(wèn)題，是加強鄉村醫生隊伍建設的重點(diǎn)?！?/p>

　　“從組織村里的老人定期體檢到兒童免疫檢查，從慢性病人的隨訪(fǎng)到健康教育材料的發(fā)放，鄉村醫生直接面對的是村里的老百姓。他們對疾病和醫療保健的認識有限，需要我們不斷普及相關(guān)知識?！痹颇消惤泄懦菂^金山村村醫張志堅說(shuō)，這幾年村衛生室建設得更好了，村醫數量和質(zhì)量都得到提高，希望將來(lái)能夠更加優(yōu)化鄉村醫生結構，真正解決村民“看病難看病貴”的問(wèn)題。

　　“過(guò)去村衛生室和洛黨衛生院只能開(kāi)展預防和基礎的診療，村民看病大多到縣、市醫院?！痹颇吓R滄市鳳慶縣洛黨村村醫楊志萍從事了30多年村醫工作，她深有體會(huì )地說(shuō)，從2017年開(kāi)始實(shí)施緊密型縣鄉村醫療衛生服務(wù)一體化管理改革以來(lái)，村級衛生室順利“升級”，提升了常見(jiàn)病、多發(fā)病的服務(wù)能力，“患者不動(dòng)專(zhuān)家動(dòng)，真正使村民們能夠在鄉村兩級就能享受到專(zhuān)家的服務(wù)?！?/p>

　　云南省衛生健康委基層衛生處處長(cháng)謝馨熒表示，強化基層醫療服務(wù)能力，一方面需要聚焦慢性病、常見(jiàn)病，早發(fā)現、早診斷、早治療，依托大數據精準管理，讓群眾的小病、常見(jiàn)病在家門(mén)口就能夠得到診治；另一方面，推行鄉村醫生“鄉管村用”，多渠道提高鄉村醫生待遇，拓寬鄉村醫生執業(yè)發(fā)展前景，加快構建基層遠程醫療服務(wù)體系，以深度貧困地區為重點(diǎn)進(jìn)一步擴大遠程中心鄉鎮覆蓋面。

   （原題為《農村醫療如何打通“最后一公里”》）