經(jīng)濟日報-中國經(jīng)濟網(wǎng)北京3月10日訊 （記者朱國旺 郭文培）作為社會(huì )保障體系的重要組成部分，商業(yè)健康保險近年來(lái)呈現出快速發(fā)展的勢頭，提升了人民群眾的安全感。然而，我國商業(yè)健康保險仍處于初期發(fā)展階段，存在社會(huì )實(shí)際參與度較低、產(chǎn)品形式有限、地域發(fā)展不平衡、人群覆蓋不全面、理賠不便等亟待解決的問(wèn)題。值此，該如何破解上述瓶頸，推動(dòng)商業(yè)健康保險發(fā)展呢？ 針對這一話(huà)題，“兩會(huì )”期間，多位委員以多層次社會(huì )保障體系為維度建言獻策。 

　　建設國家級商業(yè)保險信息共享與支持平臺

圖為全國政協(xié)委員、輝瑞中國企業(yè)資深顧問(wèn)馮丹龍 受訪(fǎng)者供圖

　　在全國政協(xié)委員、輝瑞中國企業(yè)資深顧問(wèn)馮丹龍看來(lái)，商業(yè)健康保險的發(fā)展與醫保體系的建設正相關(guān)。商業(yè)健康保險應深度參與我國醫保體系建設，發(fā)揮其在多層次社會(huì )保障體系內的補充定位作用，以緩解人民群眾醫療費用負擔。 

　　對此，馮丹龍提出，有關(guān)部門(mén)應加快推進(jìn)國家級商業(yè)保險信息共享與支持平臺的建設，并在制度和政策層面對商業(yè)健康保險企業(yè)給予更多鼓勵，以調動(dòng)和發(fā)揮企業(yè)及市場(chǎng)作用。同時(shí)，優(yōu)先發(fā)展保障周期較長(cháng)、覆蓋范圍廣、方便人民群眾參與、“健康中國2030”戰略目標中重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域相關(guān)的商業(yè)保險品種，從而加速健全多層次社會(huì )保障體系，促進(jìn)商業(yè)健康保險發(fā)展。 

　　制訂《國家商業(yè)健康保險藥品、診療項目與醫用耗材補充目錄》 

　　在全國政協(xié)委員、中國社科院世界社保研究中心主任鄭秉文看來(lái)，多層次醫療保障體系要比養老保障復雜得多，可通過(guò)健全多層次醫療保障體系來(lái)發(fā)展商業(yè)健康保險，而這要求社保和商保深度融合。為此，鄭秉文建議，應在醫保三大目錄之外制訂綜合性《國家商業(yè)健康保險藥品、診療項目與醫用耗材補充目錄》（簡(jiǎn)稱(chēng)“《補充目錄》”）。 

　　“商業(yè)保險目錄的缺失，不僅難以發(fā)揮商業(yè)保險的作用，而且難以激發(fā)醫護人員按需為患者制訂治療方案的主動(dòng)性和創(chuàng )造性，進(jìn)而不能滿(mǎn)足不同經(jīng)濟條件、不同偏好消費者的多樣化、個(gè)性化需求，這樣對患者來(lái)說(shuō)商業(yè)健康險就只不過(guò)是增加了一次報銷(xiāo)機會(huì )而已?！?nbsp;鄭秉文進(jìn)一步解釋。 

　　制訂《補充目錄》需要注意什么？鄭秉文提出，《補充目錄》作為多層次醫保體系融合發(fā)展的突破口，需由銀保監會(huì )和醫保局聯(lián)合牽頭，與相關(guān)社團合作，以共同確定《補充目錄》的范圍。其次，需要建立動(dòng)態(tài)調整機制、企業(yè)申報和退出機制，納入《補充目錄》的產(chǎn)品可比照基本醫保帶量采購方式實(shí)行掛網(wǎng)帶量采購。同時(shí)，實(shí)施社保與商保的信息共享，推動(dòng)實(shí)現一站式結算；對《補充目錄》藥品與耗材的“進(jìn)銷(xiāo)存”、保險企業(yè)的賠付情況定期匯總，及時(shí)通報。