“阿托西班注射劑集采后價(jià)格降幅超過(guò)80%?！睆V西壯族自治區婦幼保健院廂竹院區產(chǎn)一科主任寧思婷說(shuō)，許多住院保胎的患者會(huì )用到這款藥品，“千元一支”的高價(jià)曾讓不少人負擔很重，集采后價(jià)格大幅下降，惠及更多患者。

　　心腦血管疾病、胃腸道疾病、精神疾病等常見(jiàn)病、慢性病用藥……自2018年以來(lái)，國家醫保局已開(kāi)展9批國家組織藥品集采，共納入374種藥品，平均降價(jià)超50%，數以?xún)|計的患者用上了質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品。

　　藥品集中帶量采購，可以理解為國家“團購”藥品，明確采購數量，以量換價(jià)，擠壓藥品虛高“水分”。聚焦小小一粒藥，為老百姓爭取更多實(shí)惠，彰顯的是全面深化改革的民生底色。

　　黨的十八大以來(lái)，以習近平同志為核心的黨中央牢牢把握以人民為中心的價(jià)值取向，抓住人民最關(guān)心最直接最現實(shí)的利益問(wèn)題推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革。在發(fā)展中保障和改善民生是中國式現代化的重大任務(wù)?！吨泄仓醒腙P(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國式現代化的決定》提出，深化醫藥衛生體制改革。

　　進(jìn)醫保、入集采、增新藥、降負擔，一系列醫藥領(lǐng)域的改革持續推進(jìn)，更加直接惠及民生，為健康中國的百姓“賬本”添墨加彩，更好滿(mǎn)足人民群眾對美好生活的新期待。

　　降“虛火”，讓患者感受到實(shí)惠

　　2018年11月，北京、上海、天津、重慶4個(gè)直轄市和廣州、深圳、西安、大連、成都、廈門(mén)、沈陽(yáng)7個(gè)城市共11個(gè)試點(diǎn)城市開(kāi)展了國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)。25個(gè)中選藥品中選價(jià)平均降幅52%。

　　2019年9月，試點(diǎn)擴圍到全國，擬中選價(jià)平均降幅59%。

　　2021年1月，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》，明確推動(dòng)藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化。

　　不僅僅是藥品，帶量采購的“朋友圈”同步擴大到了高值醫用耗材領(lǐng)域。

　　2020年11月，心臟支架成為首批國家集中帶量采購的耗材品種，從均價(jià)1.3萬(wàn)元左右跳水到700元左右；2021年9月，第二個(gè)進(jìn)行國家集采的高值醫用耗材產(chǎn)品人工關(guān)節在天津開(kāi)標，髖關(guān)節平均價(jià)格從3.5萬(wàn)元下降至7000元左右，膝關(guān)節平均價(jià)格從3.2萬(wàn)元下降至5000元左右；2022年9月，第三批國家組織高值醫用耗材集采聚焦骨科脊柱類(lèi)耗材，平均降價(jià)84%；2023年11月，第四批國家組織高值醫用耗材集中帶量采購集采覆蓋人工晶體、運動(dòng)醫學(xué)相關(guān)高值醫用耗材，中選產(chǎn)品平均降價(jià)70%。

　　“醫藥集中帶量采購實(shí)施以來(lái)，原先價(jià)格嚴重虛高的藥品耗材價(jià)格下降?！眹裔t保局價(jià)格招采司司長(cháng)丁一磊說(shuō)。

　　促進(jìn)藥品耗材質(zhì)量和可及性增強

　　集采后，用藥質(zhì)量和用藥可及性不斷提升。丁一磊透露，“我們跟蹤分析集采藥品使用情況，發(fā)現集采前患者使用原研藥和通過(guò)一致性評價(jià)仿制藥的用量占比約為50%，集采后大幅提升到95%左右，優(yōu)質(zhì)藥品成為用藥主流?！?/p>

　　此外，集采還促進(jìn)新一代藥品耗材可及性增強，加速對“老藥”的替換，臨床用藥用械結構升級。丁一磊介紹，胰島素集采后，二代與三代胰島素的使用比例從4:6調整到3:7。

　　近年來(lái)，支架使用數量、支架植入手術(shù)量每年都在增長(cháng)。數據顯示，2021年至2023年，集采中選心臟支架使用量分別為160萬(wàn)條、183萬(wàn)條和218萬(wàn)條，年均增長(cháng)17%，累計370萬(wàn)余名患者植入了中選支架。

　　國家醫保局有關(guān)負責人介紹，集采中選支架是在保持原品牌、原型號、原工藝參數基礎上，通過(guò)“以量換價(jià)”惠及群眾，采購的是經(jīng)臨床長(cháng)期驗證性能良好的鉻合金載藥支架，其使用量占比從集采前的60%上升到95%以上。

　　重塑行業(yè)生態(tài)，加速向創(chuàng )新轉型

　　集采實(shí)施幾年來(lái)，醫藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)創(chuàng )新動(dòng)力強勁，醫藥工業(yè)全行業(yè)研發(fā)投入年均增長(cháng)23%，國內在研新藥數量躍居全球第二位，2023年國家藥監局批準上市創(chuàng )新藥40個(gè)品種。這些都說(shuō)明集采后醫藥行業(yè)不僅沒(méi)有放慢創(chuàng )新腳步，反而更加明確發(fā)展戰略和趨勢定位，加速向創(chuàng )新轉型。

　　今年5月，國家醫保局印發(fā)通知，要求做好2024年醫藥集中采購提質(zhì)擴面工作。

　　國家醫保局副局長(cháng)黃華波介紹，2024年將繼續大力推進(jìn)醫藥集中帶量采購工作，在集采品種選擇上強調統籌協(xié)調。重點(diǎn)在國家和地方兩個(gè)層面開(kāi)展工作，做到國家和地方互為補充，持續擴大集采覆蓋面。在國家層面至少開(kāi)展一批藥品和一批高值醫用耗材集采。同時(shí)，提高地方聯(lián)盟采購系統性和規范性，加強集采執行過(guò)程的精細化管理，加強監督管理，確保中選結果執行到位。（本報記者 李丹青）