春日回暖，萬(wàn)物復蘇，本是踏青賞花的好時(shí)節，但是許多過(guò)敏人士飽受?chē)娞?、流涕、鼻塞、眼癢、皮膚瘙癢等癥狀困擾。春天來(lái)了，過(guò)敏人群該怎么辦？

　　答：

　　北京中醫藥大學(xué)東方醫院眼科主任醫師周劍及其研究生郝亞文

　　北京中醫藥大學(xué)東方醫院皮膚科醫生姚榮

　　春季過(guò)敏原較多，需重點(diǎn)防范兩類(lèi)環(huán)境致敏因素：戶(hù)外以樹(shù)木花粉為主，柏樹(shù)、楊樹(shù)、梧桐、桉樹(shù)產(chǎn)生的細小花粉能隨風(fēng)遠播，建議過(guò)敏人群外出前查詢(xún)當地花粉監測指數；室內常見(jiàn)的過(guò)敏原包括塵螨、寵物皮屑和霉菌，居家需加強床品換洗、地毯清潔等衛生管理。

　　隨著(zhù)花粉、柳絮等季節性過(guò)敏原濃度攀升，疊加紫外線(xiàn)輻射增強，春季成為特應性皮炎等過(guò)敏性皮膚病的高發(fā)時(shí)段。此時(shí)易出現皮膚紅疹、瘙癢、蛻皮等癥狀，應避免直接抓撓刺激，立即用清水沖洗過(guò)敏區域去除殘留致敏物，再用干凈毛巾包裹冰塊冷敷15—20分鐘，可有效緩解瘙癢紅腫。若癥狀持續加重或出現破潰感染，需及時(shí)就醫治療。

　　春季過(guò)敏常伴有全身性癥狀，常見(jiàn)還有過(guò)敏性結膜炎，其癥狀包括：結膜充血、眼周發(fā)紅腫脹、眼睛瘙癢、有灼燒感和異物感、眼睛分泌物增多、流淚等。此時(shí)，要盡量避免或減少接觸過(guò)敏原，眼部清潔及冷敷可緩解癥狀。若出現畏光、眼痛、眼紅等癥狀且數天未緩解，需及時(shí)去醫院眼科就診。

　　部分患者還伴有過(guò)敏性鼻炎。出現鼻塞、流涕等癥狀時(shí)，莫要混淆過(guò)敏性鼻炎與感冒。兩者初期均可能出現水樣鼻涕、鼻塞癥狀，但存在關(guān)鍵差異：普通感冒常伴咽痛、發(fā)熱等癥狀；而過(guò)敏性鼻炎病程較長(cháng)，以鼻癢、陣發(fā)性水樣涕為主，鼻塞癥狀較輕但持久，部分患者可能合并咳嗽或眼癢、流淚等癥狀。若這些癥狀持續超過(guò)10日無(wú)緩解，或同時(shí)出現眼/呼吸道癥狀，需警惕過(guò)敏性鼻炎，建議及時(shí)就醫鑒別。

　　過(guò)敏可以發(fā)生在各年齡段的人群，但主要發(fā)生于兒童及青壯年。研究發(fā)現，過(guò)敏更易“盯上”這些人群：有過(guò)敏家族病史，父母一方過(guò)敏，子女患病風(fēng)險增加；免疫系統尚未成熟的兒童青少年；經(jīng)常熬夜或壓力大導致免疫紊亂的人群；長(cháng)期生活在花粉濃度高的地區，長(cháng)期從事戶(hù)外作業(yè)或接觸污染空氣者。這些人群需提前采取預防措施。

　　怎樣預防春季過(guò)敏？

　　第一道防線(xiàn)：外出防護

　　花粉濃度高峰時(shí)段（通常晴天午后）建議減少外出，必須外出時(shí)應佩戴口罩、護目鏡，穿長(cháng)袖衣物形成物理屏障。駕車(chē)時(shí)關(guān)閉車(chē)窗開(kāi)啟內循環(huán)，歸來(lái)后立即清洗裸露部位，用生理鹽水沖洗鼻腔。

　　第二道防線(xiàn)：室內防護

　　在花粉高發(fā)時(shí)段，需保持家里門(mén)窗緊閉，可使用空氣凈化器。要定期清洗床單、被罩、枕套，清洗后高溫暴曬。定期吸塵清潔地毯，空調濾網(wǎng)也需定期更換。

　　第三道防線(xiàn)：藥物預防

　　過(guò)敏嚴重者可在醫生指導下，于花粉季前2—4周開(kāi)始使用預防性藥物?？菇M胺藥可緩解噴嚏流涕，鼻用激素能減輕炎癥反應，但需注意：抗組胺藥可能引發(fā)嗜睡、注意力不集中，開(kāi)車(chē)人群、高空作業(yè)者慎用；激素類(lèi)藥物需嚴格遵醫囑，不可自行停藥，以免過(guò)敏加重。

　　需要注意的是，如果拖著(zhù)不治，部分花粉過(guò)敏患者可能從鼻炎逐漸發(fā)展為過(guò)敏性咳嗽、哮喘，這一過(guò)程平均5—10年，甚至可能出現食物交叉過(guò)敏，如對蘋(píng)果、桃子等水果過(guò)敏。早診斷、規范治療可有效阻斷這一進(jìn)程。

　　過(guò)敏雖難以根治，但可通過(guò)規范管理有效控制。日常應保持規律作息、充足睡眠，避免辛辣飲食及酒精刺激。對于單一嚴重過(guò)敏原，可開(kāi)展脫敏治療（療程通常3—5年）。重癥過(guò)敏患者更需醫生指導制定個(gè)性化方案，結合環(huán)境控制、生活方式調整和藥物治療，逐步回歸正常生活。

　　特別提醒，不要輕信“一針根治過(guò)敏”的廣告，抗過(guò)敏藥物雖不會(huì )成癮，但長(cháng)期使用需監測副作用?？茖W(xué)應對過(guò)敏是場(chǎng)持久戰，掌握正確知識、遵循專(zhuān)業(yè)指導，方能占據主動(dòng)。

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