新華社北京1月11日電（記者 彭韻佳）國家醫保局1月11日發(fā)布文件，開(kāi)展“個(gè)人醫保云”建設試點(diǎn)申報，通過(guò)匯聚、治理和應用多維度的個(gè)人醫保健康數據，繪制個(gè)人醫保畫(huà)像，探索構建覆蓋全人群、全周期、全場(chǎng)景的智慧醫保管理新范式。

根據文件，試點(diǎn)地區可基于全國統一醫保信息平臺，全面、實(shí)時(shí)匯聚并治理區域內定點(diǎn)醫藥機構的診療、結算、藥品耗材使用等核心業(yè)務(wù)數據，同時(shí)依法依規探索匯聚公共衛生、健康管理等數據，重點(diǎn)對接處理可穿戴設備、家庭智能監測設備、體檢機構數據等，促進(jìn)“院內就醫結算時(shí)點(diǎn)數據”與“院外健康傳感器時(shí)期數據”的有效融合。

文件明確，將運用數據分析技術(shù)，為參保人構建多維度個(gè)人畫(huà)像，并動(dòng)態(tài)更新。包括個(gè)人醫保健康檔案，整合既往病史、既往手術(shù)史、過(guò)敏史、診療記錄、健康監測數據等，支持健康風(fēng)險提示與就醫參考；個(gè)人醫保財務(wù)檔案，集成參保繳費、就醫支出、賬戶(hù)收支等情況，提供費用分析與醫療保障建議；個(gè)人醫保信息檔案，歸集基本信息、親情關(guān)系、信用記錄等，支撐服務(wù)關(guān)聯(lián)與信用體系建設。

根據文件，省級醫保部門(mén)要積極指導有條件的地區，編制試點(diǎn)方案。國家醫保局將于2026年2月起，評估試點(diǎn)方案后確定試點(diǎn)名單。